中药导致肝损伤的常见药物都有什么?

  • 日期:09-01
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药物引起的中医肝损伤是指由中药本身和/或其代谢产物引起的肝损伤。它属于药物性肝损伤的范畴,是一种常见的临床不良反应。根据一项临床回顾性研究,中药药物性肝损伤与所有药物性肝损伤的组成比约为20%。

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中药引起肝脏损害:

1.大叶黄杨:雷公藤,昆明山海棠

天南星科:石菖蒲

3.蓼科:虎杖(Polygonum multiflorum)

豆科:番泻叶,苦参,山豆根(广豆根),野百合(野百合)

5.菊科植物:苍耳子,款冬,塞内西奥

6.其他科目:天花粉,粉末抗自(碱),五倍子,关中,黄药,石榴皮,夏枯草,苦荞麦,川芎子,马钱子,鸦胆,巴豆,罂粟壳,土匪等。

7.动物:鱼胆,蛇胆囊

8.矿物质:汞(朱砂),铅(Mituto),砷(砷),蛭石,雄黄

9.中成药:小柴胡片,千白丸,牛黄解毒丸,六神丸,双黄连注射液,壮骨关节丸,可心丸,鱼腥草注射液,复方青兰丸,白精丸,川芎宁注射液,葛根素注射液等/p>

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中药药物性肝损伤的危险因素复杂,涉及药物因素,患者因素和临床用药因素等多种因素。

1.药物因素

1)一些中草药对肝脏有损害:如菊花三七(又名涂三七)和雷公藤。

2)加工不当:不合理的加工可能会增加中草药肝脏受损的风险。例如,原始首乌或不规则加工的何首乌引起的肝损伤风险高于何首乌(Polygonum multiflorum)。

3)外源有害物质:中草药在生长,加工,加工,储存和运输过程中受到污染或恶化,对农药残留,重金属和微生物毒素等中草药造成严重损害。

2.身体因素

体质,潜在疾病和遗传差异等因素可能会增加肝脏损害的风险。特别是对于一些特殊的人,如老人,儿童,肝脏疾病等。

3.临床用药

在使用过程中,应遵循中医理论,并根据辨证论治处方。中毒(症状),超常剂量或疗程,药物兼容性不当等可能会增加肝脏损害的风险。特别是一些中西药复方药或中草药和化学药可能有相互作用。例如,用于治疗感冒的中西药复方制剂含有对乙酰氨基酚,可引起肝损伤;患者服用中药,但同时服用可能导致肝脏损害的化学药物。例如,他汀类药物会降低血脂,因此在服药期间应注意筛查。

对于中草药引起的肝脏损害,重要的是要预防它。首先,患者应注意中草药的肝毒性。不要随意使用或服用(如浸泡在水中或饮用酒精)。应仔细选择报告肝损害的中草药。严格按照药物使用的剂量和疗程,长期使用或使用中草药的患者应加强肝功能监测,并在用药过程中定期监测肝功能。如果肝功能异常,立即停药并及时就医。

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参考文献:

1.国家药品管理局。中药药物性肝损伤临床评价技术指南[J]。 Journal of Clinical Hepatology,2018,34(7):1403-1409。

中国中医药学会肝胆疾病分会,中华医学会中医药学会。介质

中草药相关肝损害的临床诊断和治疗指南[J]。临床肝脏病学杂志,2016,32(5):835-843。

钱英肝病中医治疗合理用药及常见中医肝损害[M]。北京:人民卫生出版社。